Обязателен ли СНИЛС учащемуся на бюджетной основе в ординатуре?

Новости в сфере медицинского права за январь – сентябрь 2019 года (подготовлено экспертами компании

Обязателен ли СНИЛС учащемуся на бюджетной основе в ординатуре?

Пациент, требуя взыскания морального вреда за некачественное лечение, должен доказать лишь факт своих страданий

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 24 июня 2019 г. N 74-КГ19-5

По делам о взыскании морального вреда в связи с некачественным оказанием медпомощи истец (пациент) обязан доказать только факт наличия своих страданий, а ответчик (медорганизация) – правомерность своего поведения и отсутствие своей вины, причем дважды, – как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи. Иное распределение бремени доказывания – в корне неправильно.

На это указал Верховный Суд РФ, рассматривая кассационную жалобу пациентки на решение суда об отказе в компенсации морального вреда ввиду недоказанности истцом факта противоправного поведения больницы, причинения вреда здоровью, причинно-следственной связи между ними и вины ответчика.

Пациентка – пожилая женщина, инвалид 1 группы, – потребовала заплатить ей более миллиона рублей в счет компенсации перенесенных моральных страданий в связи с неустановлением правильного диагноза: положили её в больницу из-за боли в ноге, однако причину боли так и не нашли, с чем и выписали домой, – а сами ни “рентгена” ноги не сделали, ни хирурга, ни травматолога на осмотр не позвали. Через пару месяцев, уже в другом медучреждении, рентгеновский снимок больной ноги обнаружил застарелый несросшийся надвертельный перелом шейки бедра.

Значит, больница оказала медуслуги некачественно, и это причинило пациентке нравственные и физические страдания, выразившиеся в переживаниях, связанных с опасением за жизнь и здоровье, и привели к повышению давления, подавленному эмоциональному состоянию, стрессу, депрессии, плохому настроению, душевной боли из-за неправильного диагноза и назначенных препаратов.

В качестве доказательств виновности больницы пациентка представила следующие документы:

– акт внеплановой документальной проверки Росздравнадзора с указанием на нарушение больницей ряда положений Закона об основах охраны здоровья граждан (не проведён полный объём диагностических мероприятий для уточнения диагноза, не проведены консультации травматолога, хирурга, рентгенограмма тазобедренного сустава, не учтены жалобы пациентки на боли, ограничение движений, усиление боли при движении, не сделан снимок правого коленного сустава, завотделением не проконтролировал полноту диагностических мероприятий);

– материалы служебного расследования самой больницы, в ходе которого выявлены дефекты ведения первичной медицинской документации со стороны дежурных и лечащих врачей.

По существу лечения врачебная комиссия отметила, что рентген сделать было нельзя из-за технической невозможности уложить ногу для обследования из-за контрактуры правого коленного сустава.

А еще у пациентки не было клинических признаков перелома шейки бедра, и поэтому она не соответствовала критериям отбора для осмотра травматолога показаний для диагностирования перелома шейки бедра;

– акт целевой ЭКМП, проведенной СМО и “засиленной” ТФОМС. Акт также выявил ряд нарушений в работе сотрудников больницы при оказании медпомощи истице.

Во время рассмотрения дела суд по ходатайству больницы назначил судебно-медицинскую экспертизу. Но согласно заключению СМЭ:

– обследование пациентки соответствовало выставленному ей диагнозу;

– неустановление перелома шейки бедра связано с объективной сложностью диагностики, поскольку истинный анамнез заболевания был выявлен после её выписки из стационара;

– при поступлении в терапевтическое отделение больницы и при осмотре врачом-неврологом пациентке были запланированы консультации врача-хирурга, которые не были проведены;

– однако поскольку последствий этого дефекта медпомощи в настоящее время не имеется, то, по мнению эксперта, нет оснований считать, что действия врачей сами по себе причинили вред здоровью пациентки.

В итоге суд полностью отказал в иске, отметив, что пациентка:

1.

 сама должна была доказать факт оказания ответчиком ненадлежащей медицинской помощи, повлёкшей за собой причинение вреда здоровью истца: например, что после диагностирования ей перелома шейки бедра у нее возникли осложнения, либо что состояние её здоровья ухудшилось в результате действий ответчика, либо что объём оказанной ей медпомощи повлек негативные последствия для её здоровья, либо создал такую угрозу; и

2. сама должна была доказать вину ответчика в причинении этого вреда.

Пациентка же с этим не справилась. А заключение СМЭ не подтвердило ни противоправность поведения ответчика, ни наличие причинно-следственной связи между его противоправным поведением и наступлением вреда, ни его виновность.

Что же до актов проверки Росздравнадзора и целевой ЭКМП, то в этих документах четко не написано, кто именно их составлял, и какая у него квалификация. А значит, и доверять им суд не может.

Региональный суд согласился с этими выводами, дополнительно упрекнув истицу в том, что она не сообщила при своей госпитализации симптомы, характерные для перелома шейки бедра.

Потому диагноз “травма бедренной кости” врачами поставлен не был, лечение не назначалось, но данное обстоятельство не повлекло за собой причинение вреда больной.

Да и в больницу она поступила не в связи с травмой, а потому, что начался паводок-2014, в регионе введен режим ЧС, и ее положили “на всякий случай” ввиду многочисленных хронических заболеваний.

Верховный Суд РФ, ознакомившись с делом, обнаружил в нем существенные нарушения норм материального и процессуального права и вернул дело на пересмотр в первую инстанцию. При этом ВС РФ отметил следующие грубые ошибки нижестоящих судов:

– из содержания иска усматривается, что требования о компенсации морального вреда основаны на факте некачественной медпомощи (не были проведены необходимые обследования и не установлен диагноз, что повлекло ненадлежащее и несвоевременное лечение и привело к ухудшению состояния здоровья истца, причинило ей физические и нравственные страдания). Тем самым было нарушено её право на здоровье как нематериальное благо;

– следовательно, в данном деле юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются факты переживания истицей физических или нравственных страданий в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ей нематериальные блага, при этом:

– причинитель вреда (больница) должен доказать правомерность своего поведения,

– причинитель вреда (больница) должен доказать отсутствие своей вины (ведь законом установлена презумпция вины причинителя вреда, и опровергнуть ее должен именно ответчик, самостоятельно). Важно, что ответчик должен доказать отсутствие своей вины в причинении как вреда здоровью пациентки, так и в причинении ей морального вреда при оказании медицинской помощи;

– потерпевший должен доказать факт наличия вреда – физических и/или нравственных страданий (если это вред моральный);

– а также потерпевший должен доказать, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред;

– в данном деле суды неправомерно обязали истца доказывать обстоятельства, касающиеся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи, и неправомерно освободили ответчика от доказывания его невиновности в неустановлении правильного диагноза (что повлекло за собой ненадлежащее и несвоевременное лечение истицы) и в дефектах оказания ей медпомощи (что привело к ухудшению состояния её здоровья);

– кроме того, утверждая об отсутствии вины больницы, суды не применили к спорным отношениям положения закона о полномочиях лечащего врача при оказании медпомощи.

А ведь именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей.

В конце концов, именно лечащий врач устанавливает диагноз;

– в связи с этим суд не выяснил – предпринимал ли лечащий врач все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования пациента? Правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс? Имелась ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь (при том, что обязанность доказывания своей невиновности лежит на ответчике)?;

– утверждение суда о том, что истица не предъявляла симптомов, характерных именно для перелома шейки бедра, не имеет никакого значения. Ведь пациентка не обладает специальными познаниями в медицине и не может знать, какие жалобы в данном случае являются характерными;

– тот факт, что в больницу истицу положили в связи с ЧС в регионе, тоже не имеет значения: он никак не изменяет установленный законом порядок оказания медпомощи;

– нижестоящие суды обосновали свои выводы исключительно заключением СМЭ.

Однако заключение эксперта, равно как и другие доказательства по делу, не является исключительным средством доказывания и должно оцениваться не произвольно, а в совокупности со всеми имеющимися в деле доказательствами.

Другими словами, выводы эксперта не могут целиком предопределять исход спора. В таком случае нарушался бы смысл гражданского судопроизводства. Кроме того, и в имеющемся заключении СМЭ отмечены недостатки в оказании медпомощи.

Однако вопрос о том, была ли у сотрудников больницы возможность правильного определения диагноза в случае проведения всех необходимых исследований, предметом исследования в судебном заседании не являлся, и на обсуждение сторон спора, в том числе в целях назначения дополнительной экспертизы, не выносился;

– наконец, выводы суда относительно актов проверки Росздравнадзора и целевой ЭКМП страховой медорганизации явно не соответствуют содержанию этих документов. В акте проверки имеются сведения о лицах, проводивших проверку и составивших акт.

А требования к экспертам СМО и оформлению ЭКМП вообще установлены специальными актами, и в частности, предоставляют экспертам право указать в акте экспертизы не свои ФИО, а свой идентификационный код.

К тому же акт этой ЭКМП проверялся ТФОМСом, и результаты этой экспертизы были признаны обоснованными, о чем в деле тоже есть документы.

____________________________________________

Источник: http://base.garant.ru/57404657/

Бухгалтерские и аудиторские термины — Audit-it.ru

Обязателен ли СНИЛС учащемуся на бюджетной основе в ординатуре?

СНИЛС – это Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования.

СНИЛС присваивается в процессе регистрации в системе обязательного государственного пенсионного страхования граждан Российской Федерации и иностранцев, которые официально работают на территории России, получают зарплату и перечисляют страховые взносы в Пенсионный фонд РФ.

СНИЛС является одним из главных документов гражданина, по которому определяется:

  • где и  сколько гражданин трудился официально,

  • какие взносы уплачены за него работодателями,

  • где работает застрахованное лицо в данный момент;

Также по СНИЛС назначаются пенсии, социальные пособия, льготы и оказываются другие государственные услуги.

СНИЛС и нормативное регулирование

Действие СНИЛС регулируется федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» (№167-ФЗ от 15.12.2001).

Для каких целей нужен СНИЛС

Наличие СНИЛС нужно и важно не только государству, но и самому застрахованному лицу для:

  • формирования пенсии и последующего получения пенсионного удостоверения;

  • получения государственных услуг в электронном виде;

  • получения услуг в органах власти различного уровня;

  • оформления социальных и медицинских льгот, субсидий;

  • трудоустройства на официальную работу.

Как выглядит СНИЛС

Лицевая сторона страхового свидетельства содержит:

  • страховой номер индивидуального лицевого счета;

  • фамилию, имя, отчество владельца;

  • пол владельца;

  • дата и место рождения;

  • дата регистрации в пенсионной системе Российской Федерации (в некоторых случаях отличается от фактической даты получения свидетельства).

Присваивается страховой номер человеку один раз в жизни.

В дальнейшем что бы ни случалось с гражданином (меняется фамилия, уезжает из страны на несколько лет, а затем возвращается и так далее), код идентификации остается одним и тем же.

Регистрация в системе пенсионного страхования обязательна как для жителей РФ, так и для иностранцев, официально работающих в России.

Кому выдается СНИЛС

СНИЛС выдается всем категориям граждан РФ, зарегистрированным в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда РФ, включая детей, неработающих граждан и военнослужащих, а также иностранным гражданам, которые официально работают на территории России.

Какая информация собирается на Индивидуальном Лицевом Счете

На каждое застрахованное лицо открывается лицевой счет с уникальным номером, который состоит из 11 цифр.

Номер присваивается по специальному алгоритму, исключающему подделку и дублирование.

На этом счете в процессе всей трудовой деятельности человека собирается информация по следующим разделам:

  • Ф. И. О.;

  • возраст;

  • адрес;

  • гражданство;

  • периоды трудовой деятельности;

  • размер заработной платы;

  • перечисленные суммы страховых взносов;

  • другая информация.

  • суммы накопительной пенсии;

  • выбранная управляющая компания;

  • другая информация.

  • Профессиональная информация:

  • суммы инвестиционного дохода;

  • суммы выплат;

  • другая информация.

Информация, сопоставленная со страховым номером индивидуального лицевого счета:

  • содержит полные данные об отчислениях работодателей (в ФСС и ПФР) за весь период трудового стажа работника (имеется в виду страховой стаж, начиная с 2002 года);

  • применяется для формирования государственных регистров граждан (в рамках обмена персональными данными гражданина между различными ведомствами);

  • необходима для авторизации на портале госуслуг.

Любой гражданин может посмотреть информацию, которая хранится на его индивидуальном счете.

Для этого надо знать свой страховой номер, который указан на страховом свидетельстве. 

Порядок получения СНИЛС

Оформить и получить СНИЛС можно:

  • При устройстве на работу. Для этого заполняется анкета, которую работодатель обязан в течение 2 недель передать в территориальное отделение пенсионного фонда РФ. Пенсионный фонд РФ, в свою очередь, за 5 дней изготавливает пластиковую карточку и передает ее работодателю. И далее работодатель выдает работнику готовый документ;

  • Самостоятельно. Это следует сделать в территориальном отделении пенсионного фонда РФ или через МФЦ. Для этого понадобится: только заполненная анкета и паспорт. В пенсионном фонде РФ СНИЛС выдают в день обращения. В МФЦ СНИЛС выдают через 5 дней.

Иностранцы, которые живут и работают на территории РФ, тоже должны зарегистрироваться в системе пенсионного страхования. Они могут это сделать через работодателя или непосредственно в отделении пенсионного фонда РФ.

Физические лица (ИП, нотариусы, адвокаты и другие самозанятые граждане), которые самостоятельно уплачивают взносы в пенсионный фонд РФ, оформляют карточку и получают страховой номер непосредственно в отделении пенсионного фонда РФ.

Сейчас граждане РФ получают страховое свидетельство практически сразу после рождения.

Для этого мать или отец со своим паспортом и свидетельством о рождении должны посетить отделение Пенсионного фонда РФ или МФЦ по месту жительства либо фактического проживания.

Необходимые документы для получения СНИЛС

Для получения СНИЛС необходимы документы:

  • паспорт (если он составлен на иностранном языке, то нужен нотариально заверенный перевод);

  • анкета;

  • для иностранцев разрешение, дающее право на проживание в стране.

Что будет, если не оформлять СНИЛС

Если не оформлять СНИЛС, то возможны такие последствия:

  • Возникнут проблемы при попытке официально трудоустроиться. Закон «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» обязывает и работодателя, и сотрудника регистрировать все изменения в страховом стаже работника в системе государственного пенсионного страхования. Нарушение этого требования приводит к штрафу работодателя, а кому такое понравится?

  • Бухгалтерская отчетность юрлиц и ИП, связанная с кадровым делопроизводством, привязана к страховым номерам лицевых счетов сотрудников. Поэтому гражданин не сможет получить зарплату, если у него нет СНИЛС;

  • При отсутствии страхового свидетельства не получится оформить пособия, а также зарегистрироваться на Портале госуслуг. Значит, не поставить ребенка на очередь в детсад, не записаться дистанционно к врачу. Документы придется собирать в бумажном виде и приносить в каждую инстанцию по отдельности и так далее;

  • Если нет страхового номера индивидуального лицевого счета, будут большие проблемы с восстановлением страхового стажа и отчислений в ПФР в прошлые периоды. Придется бегать по архивам, искать отчетность предприятий и переоформлять пенсию в индивидуальном порядке в ручном режиме;

  • Нередко СНИЛС является вторым документом, необходимым при оформлении кредитов в коммерческих банках. Любого специалиста кредитного отдела насторожит отсутствие у потенциального заемщика идентификационного номера, когда информацию о заемщике начнут проверять.

Где можно узнать свой СНИЛС

Узнать свой СНИЛС можно:

  • В личном кабинете Пенсионного фонда РФ или на сайте Госуслуги. Для надо уже иметь там свою учетную запись, которая, не может существовать без СНИЛС;

  • У себя на работе в отделе кадров или в бухгалтерии;

  • В любом отделении Пенсионного фонда РФ.

Получение СНИЛС с 1 апреля 2019 года

С 1 апреля 2019 года вступили в силу изменения в закона об индивидуальном (персонифицированном) учете.

С этой даты застрахованным лицам при регистрации не придется в обязательном порядке получать в Пенсионном фонде страховое свидетельство СНИЛС  в виде зеленой карточки.

 Вместо нее вводится документ, подтверждающий регистрацию, в том числе в форме электронного документа. Этот документ можно получить, представив соответствующее заявление в ПФР, в МФЦ  или через работодателя.

Итоги

СНИЛС или страховой номер индивидуального лицевого счета – обязательный атрибут каждого гражданина РФ, а также иностранцев, работающих в нашей стране официально.

К этому номеру привязаны все сведения о трудовом стаже и об отчислениях в ПФР и ФСС, которые делали работодатели за работника на протяжении всей трудовой деятельности.

На основании данных сведений застрахованному лицу назначается пенсия, выплачиваются пособия и так далее.

СНИЛС используется в качестве идентификатора при входе на Портал госуслуг, что позволяет пользоваться большим количеством государственных услуг, оказываемых дистанционно.

Получить СНИЛС можно через работодателя или в территориальном органе Пенсионного фонда РФ по месту проживания, а также во многих МФЦ. Присваивается СНИЛС один раз в жизни, действует бессрочно.

СНИЛС: подробности для бухгалтера

  • Отмена страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) … проект федерального закона об отмене СНИЛС. “Статья 7. Страховое свидетельство … проект федерального закона об отмене СНИЛС.
    “Статья 7. Страховое свидетельство … . Работник самостоятельно сможет получить номер СНИЛС в ПФР (номер будет получен …

    бумажном листе).
    Отмена выдачи карточек СНИЛС не означает отмену лицевых счетов … ПФР. Старые карточки СНИЛС, выданные до принятия закона, будут … наравне с электронными.
    Напомним, что СНИЛС – это страховой номер индивидуального лицевого …

  • Дайджест правовой информации для специалистов в области трудового права за III квартал 2019 года …

    Форма документа, которая заменит карточку СНИЛС
    Утверждена форма, а также порядок … отчет СОУТ не содержит номера СНИЛС сотрудников
    Да, является. В карте … должна быть указана информация о СНИЛС работников (подп. 7 п. 5 …

  • Некоторые особенности обработки персональных данных сотрудников … ли хранить копии документов (паспорта, СНИЛС, трудовой книжки и др.) в …

    ли хранить копии документов (паспорта, СНИЛС, трудовой книжки и др.) в … работника копии его документов (паспорта, СНИЛС, трудовой книжки и др.) при …

  • Корректирующие и исправительные РСВ в «1С:ЗКГУ 8» с 2018 года … двух Разделов 3 с одинаковыми СНИЛС и ФИО. В уточненном расчете … двух Разделов 3 с одинаковым СНИЛС в случае внесения изменений в …

    значения ФИО принимаются при различных СНИЛС, если принадлежат разным физлицам. Если …

  • Электронный листок нетрудоспособности: вопросы и ответы … организации и застрахованном лице, включая СНИЛС, временной нетрудоспособности, беременности и родах … нужно ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. В настоящее время сведения …

    сможет, зная номер ЭЛН и СНИЛС работника, посмотреть ЭЛН уже с … ». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике …

  • Электронный больничный – право, а не обязанность … нетрудоспособности Ф. И. О., ИНН, СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения … );
    поиск (по Ф. И. О., СНИЛС, статусу пособия) и просмотр пособий …

    бумажном бланке;
    – сообщает медицинской организации СНИЛС и дает свое согласие*;
    – сообщает … – запрашивает в ФСС данные о СНИЛС и номере электронного листка нетрудоспособности …

  • Работа над ошибками в Расчете по страховым взносам … работников. Ошибки в ФИО, данных СНИЛС и ИНН (если есть) также … «ё», а ФИО и данные СНИЛС сверяем с данными, хранящимися в … расчет.

    К заявлению приложить копии СНИЛС. Также обратиться письменно в Пенсионный … в ИФНС, вопрос об отсутствии СНИЛС в информационных ресурсах налоговой решается …

  • Налоговая сообщает о системных сбоях. Отчет по страховым взносам могут не принять … . По трем сотрудникам не нашлись СНИЛС и ИНН, декларацию не приняли … .

    По трем сотрудникам не нашлись СНИЛС и ИНН, декларацию не приняли … возвращаются с сообщениями о несоответствии СНИЛС и ИНН.
    Что случилось
    Отправили … Пенсионный не передал ИНН и СНИЛС, кому-то передал не те …

  • Отмена страхового свидетельства и другие грядущие изменения в индивидуальном пенсионном учете …

    страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) помимо своей основной задачи используется … оформить юридически, закреплено законодательно, что СНИЛС может использоваться в качестве идентификатора … системе и содержащий сведения о СНИЛС, который по выбору этого лица …

  • Дайджест правовой информации для специалистов в области трудового права за апрель 2019 годаНовости законодательства
    Электронный формат карточек СНИЛС
    Как нами сообщалось ранее, с … .
    Работодателям не придется оформлять карточку СНИЛС для работников, которые заключают трудовой … сайте ПФР.
    выданную ранее карточку СНИЛС.
    Основание:
    Федеральный закон от 01 …
  • Как уточнить персональные данные в РСВ … требование о некорректности заполнения ФИО, СНИЛС, ИНН и пр. по физлицам … обязательном порядке сверяют ФИО и СНИЛС работников из отчета РСВ со … сведений о застрахованных лицах (ФИО, СНИЛС, ИНН) в 3-ий раздел …
  • Дайджест правовой информации для специалистов в области трудового права за I квартал 2019 года …

    страховых свидетельств обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
    В третьем чтении приняты поправки … проект федерального закона об отмене СНИЛС. Изменения начнут действовать со дня … страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)», подготовленном нашей компанией. С материалом …

  • Актуальные вопросы составления отчетности за 9 месяцев … программе.

    Сотрудники идентифицируются только по СНИЛС. Программа не «считает» данные по … нужно быть внимательным при указании СНИЛС.
    Данные третьего раздела замещают друг … друга по СНИЛС с приоритетом номера корректировки (то …

  • Правила сдачи новой формы СЗВ-СТАЖ … документом и содержит ФИО и СНИЛС сотрудников, периоды работы, коды условий …

    —5 следует записать ФИО и СНИЛС работника. В графах 6 и … недостоверные данные (например, указали неверный СНИЛС). Это предусмотрено статьей 17 Федерального …

  • Заполняем сведения по форме СЗВ-СТАЖ … строкой. Графы «Фамилия», «Имя», «Отчество», «СНИЛС» заполняются один раз (п. 2 … приводятся Ф. И. О. и СНИЛС работника.
    В отдельных строках указываются … приводятся Ф. И. О. и СНИЛС работника.
    В отдельных строках указываются …

Источник: https://www.audit-it.ru/terms/trud/snils.html

Сфера закона
Добавить комментарий